PEG Tubes: Bikaranîn, Cihkirin, Tevlihevî, û Zêdetir

PEG Tubes: Bikaranîn, Cihkirin, Tevlihevî, û Zêdetir

PEG Tubes: Bikaranîn, Cihkirin, Tevlihevî, û Zêdetir

Isaac O. Opole, MD.
Gastrostomiya endoskopî ya perkutane prosedurek e ku tê de lûleyek xwarinê ya nerm (ku jê re lûleya PEG tê gotin) di dîwarê zikê re dikeve nav mîdeyê. di zik de, ji bo daqurtandinê hewcedariya derbaskirina dev û esophagus ji holê radike.
Tîpên xwarinê ji bo kesên ku ji ber nexweşiyên tûj an neştergerî nikaribin xwe bixwin arîkar in, lê şansek wan a maqûl a başbûnê heye. Ew her weha alîkariya kesên ku bi demkî an domdar nikaribin daqurtînin, lê bi rengek normal an nêzê normalê tevdigerin, dibin alîkar.
Di vê rewşê de, lûleya xwarinê dibe ku yekane riya peydakirina xwarin û/an dermanên pir hewcedar be. Ji vê re xwarina enteral tê gotin.
Berî ku hûn gastrostomiyê bikin, pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiya we dê hewce bike ku zanibe ku we nexweşiyek tendurustî ya kronîk heye (wek tansiyona bilind) an alerjî û dermanên ku hûn digirin. Dibe ku hûn hewce bikin ku hin dermanan rawestînin, wek mînak dermanên xwînê an ne- dermanên dijî-înflamatuar ên steroîdal (NSAIDs), heya dawiya neştergeriyê ji bo kêmkirina xetera xwînê.
Berî prosedurê hûn ê nikaribin heşt saetan bixwin an vexwin û divê ji bo kesek we hilde û we bişîne malê were çêkirin.
Ger kesek nikaribe bixwe û vebijarka lûleya xwarinê tune be, şil, kalorî û xurdemeniyên ku ji bo jiyanê hewce ne dikarin bi hundurê venoz werin peyda kirin. maddeyên ku laşê wan hewce dike ku bi rengek çêtirîn bixebite, ji ber vê yekê lûleyên xwarinê ji şilavên IV çêtir xurek peyda dikin.
Berî prosedûra danîna PEG, hûn ê li dora cihê lêdanê sedasyona hundurîn û anesthesiya herêmî bistînin. Her weha hûn dikarin antîbiyotîkên hundurîn wergirin da ku pêşî li enfeksiyonê bigirin.
Paşê dabînkerê lênihêrîna tenduristî dê lûleyek maqûl a ronahiyê ya bi navê endoskop di qirika we de bihêle da ku bibe alîkar ku lûleya rastîn di nav dîwarê mîdeyê re bi rê ve bibe. Ji bo danîna dîskê li hundur û derveyî vebûna di zikê de qutiyek piçûk tê çêkirin;ji vê vebûnê re stoma tê gotin.Beşê lûlê li derveyê laş 6 heta 12 înç dirêj e.
Piştî emeliyatê, bijîjkê we dê bandajekê deyne ser cihê lêdanê. Piştî emeliyatê dibe ku hûn hinekî êş li derdora devera lêdanê, an jî kêşandin û nerehetiya gazê bibînin. Di heman demê de dibe ku li dora cîhê qutkirinê hin rijandina şilavê jî hebe. Divê ev bandorên alî kêm bibin. di nav 24 heta 48 saetan de. Bi gelemperî, hûn dikarin bandê piştî rojek an du rojan jê bikin.
Xwedîkirina lûleya xwarkirinê wext dixwaze. Ger ji ber ku hûn nikaribin daqurtînin hûn lûleyekê hewce bikin, hûn ê nikaribin bi devê xwe bixwin û vexwin.(Di rewşên kêm de, kesên bi lûleyên PEG-ê hîn jî dikarin bi dev bixwin. ) Berhemên ku ji bo xwarina tubê hatine çêkirin, hemî xurekên ku hûn hewce ne peyda dikin.
Dema ku hûn wê bikar neynin, hûn dikarin boriyê bi kasêta bijîjkî bi zikê xwe ve girêdin. Li ser dawiya lûleyê rawestgehek an kulmek rê nade ku formula li ser cilên we biherike.
Piştî ku devera li dora lûleya weya xwarinê sax bibe, hûn ê bi parêzvanek an jî xurekvanek re hevdîtin bikin ku dê nîşanî we bide ka meriv çawa lûleya PEG-ê bikar tîne û dest bi xwarina enteral dike. Li vir gavên ku hûn ê dema ku lûleyên PEG bikar bînin bişopînin hene:
Di hin rewşan de, zehmet e ku meriv diyar bike ka xwarina mirovek bi lûleyê tiştê rast e ku meriv bike û ramanên exlaqî çi ne. Mînakên van rewşan ev in:
Ger hûn an yekî hezkirî bi giranî nexweş in û nikaribin bi devê xwe bixwin, lûleyên PEG dikarin bi demkî an hetta domdar germ û xurek ji laş re peyda bikin da ku sax bibe û geş bibe.
Tîpên PEG-ê dikarin bi mehan an salan werin bikar anîn.Heke hewce bike, dabînkerê lênihêrîna tenduristiyê dikare bi hêsanî lûleyê jê bike an biguhezîne bêyî karanîna sedatives an anesthetics bi karanîna kêşa hişk. Piştî ku lûle were rakirin, vekirina zikê we zû diqede (da heke ew bi xeletî derkeve, divê hûn tavilê gazî pêşkêşvanê lênihêrîna tenduristiyê bikin.)
Ku xwarina bi lûleyê qalîteya jiyanê (QoL) çêtir dike, bi sedema xwarina lûleyê û rewşa nexweş ve girêdayî ye. Lêkolînek sala 2016-an li 100 nexweşên ku lûleyên xwarinê wergirtine nihêrî. Piştî sê mehan, bi nexweş û/an bi kesên lênêrînê re hevdîtin hatin kirin. Nivîskaran encam dan. ku her çend boriyan qalîteya jiyana nexweşan baştir nekir, ew kêm nebûn.
Dê nîşanek li ser lûlê hebe ku nîşan dide cihê ku divê ew bi vekirina dîwarê zikê re bişixule. Ev dikare ji we re bibe alîkar ku hûn piştrast bikin ku lûle di cîhê rast de ye.
Hûn dikarin lûleya PEG-ê bi şuştina ava germ di nav boriyê de bi şiringekê berî û piştî xwarin an wergirtina dermanan paqij bikin, û dawiya wê bi destmalên dezenfektekirinê paqij bikin.
Pêşî, biceribînin ku boriyê wekî her car berî û piştî xwarinê bişon. Heke lûle neşilandibe an jî formula xwarinê pir stûr be, dibe ku xitimandin çêbibe. Ger lûle neyê rakirin gazî lênihêrîna tenduristiyê bikin. Qet têl an tiştek din bikar neynin ku hûn biceribînin ji bo vekirina boriyê.
Bibin aboneya bultena meya serişteyên tenduristiyê yên rojane û serişteyên rojane bistînin da ku ji we re bibin alîkar ku hûn jiyana xweya herî tendurist bijîn.
American Society of Gastrointestinal Endoscopy.Li ser gastrostomy endoscopic percutaneous (PEG) fêr bibin.
Ojo O, Keaveney E, Wang XH, Feng P. Bandorên xwarina lûleya enteral li ser kalîteya jiyana nexweşan a girêdayî tenduristiyê: lêkolînek sîstematîkî. nutrients.2019; 11 (5).doi: 10.3390/nu11051046
Metheny NA, Hinyard LJ, Mohammed KA. Bûyera sinusîtê ku bi trachea û lûleyên nasogastric ve girêdayî ye: databasa NIS.Am J Crit Care.2018;27(1):24-31.doi:10.4037/ajcc2018978
Yoon EWT, Yoneda K, Nakamura S, Nishihara K. Gastrojejunostomiya endoskopî ya perkutane (PEG-J): analîzek paşverû ya karanîna wê ya di domandina xwarina enteral de piştî xwarina mîde ya neserkeftî. : 10.1136/bmjgast-2016-000098
Kurien M, Andrews RE, Tattersall R, û yên din. .cgh.2016.10.032


Dema şandinê: Jun-28-2022