Zêdetirî 25 salan e, xwarina parenteral a tevahî (TPN) di bijîşkiya nûjen de roleke girîng dilîze. Di destpêkê de ji hêla Dudrick û tîmê wî ve hatî pêşve xistin, ev terapiya jiyan-domandinê rêjeyên jiyanê ji bo nexweşên bi têkçûna rûvî, nemaze yên bi sendroma rûviya kurt, bi awayekî berbiçav baştir kiriye. Pêşkeftinên berdewam di teknolojiya kateterê û pergalên înfuzyonê de, digel têgihîştinên kûrtir ên li ser hewcedariyên metabolîk, rê dane formulasyonên xwarinê yên xwerû yên ku li gorî hewcedariyên nexweşên takekesî hatine çêkirin. Îro, TPN wekî vebijarkek dermankirinê ya bingehîn radiweste, bi serîlêdanên klînîkî yên bi zelalî hatine destnîşankirin û profîlek ewlehiyê ya baş-belgekirî. Di nav wan de,Çenteyên TPNJi ber biyo-hevhatina wan a hêja, aramiya kîmyewî û ewlehiya hilanîna demdirêj, ji bo piştgiriya xwarina klînîkî û malê bûne çareseriya pakkirinê ya bijarte. Veguhestina ber bi rêveberiya li malê ve pratîkbûna wê bêtir zêde kiriye, lêçûnên nexweşxaneyê kêm kiriye û di heman demê de bandoriya wê jî parastiye. Lêkolîner niha li ser karanînên nû yên potansiyel ên TPN-ê lêkolîn dikin, di nav de rola wê di rêvebirina nexweşiyên kronîk ên wekî aterosklerozê de.
Berî destpêkirina TPN, nirxandinek xurekî ya berfireh ji bo baştirkirina encamên dermankirinê girîng e. Pêkhateyên sereke yên nirxandinê nirxandina dîroka bijîşkî ya nexweş ji bo kêmbûna giraniya girîng (%10 an jî zêdetir), qelsiya masûlkeyan û edema ne. Muayeneya fîzîkî divê li ser pîvandinên antropometrîk, bi taybetî qalindahiya çermê triceps, ku têgihîştinek hêja li ser rezervên rûn peyda dike, bisekine. Testa laboratîfê bi gelemperî asta albumîn û transferrînê ya serumê vedihewîne, ku nîşankerên rewşa proteînê yên ku bi berfirehî têne bikar anîn, her çend testên pisportir ên wekî proteîna girêdana retînolê dikarin agahdariya zêde pêşkêş bikin dema ku hebin. Fonksiyona parastinê dikare bi rêya jimara tevahî ya lîmfosîtan û testa çerm a hesasiyeta derengmayî bi antîjenên hevpar ên wekî PPD an Candida were nirxandin.
Amûrek pêşbînîkirinê ya bi taybetî kêrhatî Îndeksa Xurekî ya Prognostîk (PNI) ye, ku çend parametreyan di yek pûanek rîskê de li hev dicivîne:
PNI(%) = 158 - 16.6 (albûmîna serumê bi g/dL) - 0.78 (çermê tricepsê bi mm) - 0.20 (transferrîn bi mg/dL) - 5.8 (pûana hesasiyeta zêde).
Nexweşên ku PNI-ya wan di bin %40 de ye, bi gelemperî xetera tevliheviyan kêm e, lê ew kesên ku xala wan %50 an jî zêdetir e, bi xetera mirinê ya bi qasî %33 zêde re rû bi rû ne. Ev nêzîkatiya nirxandina berfireh alîkariya klînîsyenan dike ku biryarên agahdar bidin ka kengê TPN dest pê bikin û çawa bandora wê bişopînin, di dawiyê de lênêrîna nexweşan di her du rewşên akût û kronîk de baştir bikin. Yekbûna piştgiriya xurekî ya pêşkeftî bi protokolên nirxandina hişk re kevirê bingehîn ê pratîka bijîşkî ya nûjen dimîne.
Wekî piştgiriyek girîng ji bo dermankirina TPN, pargîdaniya me kîsikên TPN yên ji materyalê EVA ya bi kalîte bilind peyda dike. Berhem bi hişkî li gorî standardên navneteweyî ne, sertîfîkayên FDA û CE derbas kirine, û li gelek bazarên cîhanê bi berfirehî hatine nas kirin, çareseriyên ewle û pêbawer ji bo dermankirina xwarinê ya klînîkî û malê peyda dikin.
Dema şandinê: Tebax-04-2025