Tedbîrên ji bo lênêrîna xwarina enteral

Tedbîrên ji bo lênêrîna xwarina enteral wiha ne:
1. Piştrast bike ku çareseriya xurekê û alavên înfuzyonê paqij û sterîl in.
Divê çareseriya xurekê di hawîrdorek sterîl de were amadekirin, ji bo hilanîna demkî di sarincokê de di bin 4℃ de were danîn û di nav 24 demjimêran de were bikar anîn. Divê konteynirê amadekirinê û alavên înfuzyonê paqij û sterîl werin girtin.

2. Perdeyên mukoz û çerm biparêzin
Nexweşên ku lûleya pozê-gastrîk an lûleya pozê-rûvî ya demdirêj bikar tînin, ji ber zexta domdar a li ser mukoza poz û farinksê meyla wan heye ku birîn çêbibin. Divê ew rojane melhemê bidin ser poz da ku valahiya poz rûnkirî bimîne û çermê li dora fîstulê paqij û hişk bimîne.

3. Pêşîgirtina li aspîrasyonê
3.1 Ji cihê lûleya mîdeyê derkevin û bala xwe bidin pozîsyona wê; di dema înfuzyona çareseriya xurekê de bala xwe bidin parastina pozîsyona lûleya nazogastrîk, û wê ber bi jor ve negerînin, valakirina mîdeyê hêdî ye, û çareseriya xurekê ji lûleya nazogastrîk an gastrostomiyê tê înfuzyonkirin. Nexweş ji bo pêşîgirtina li refluks û aspîrasyonê pozîsyonek nîv-razayî digire.
3.2 Mîqdara şilava mayî ya di mîdeyê de bipîvin: di dema înfuzyona çareseriya xurekê de, her 4 saetan carekê mîqdara mayî ya di mîdeyê de pompe bikin. Ger ji 150 ml mezintir be, divê înfuzyon were sekinandin.
3.3 Çavdêrî û dermankirin: Di dema înfuzyona çareseriya xurekê de, divê reaksiyona nexweş bi baldarî were şopandin. Dema ku kuxik, kuxika nimûneyên çareseriya xurekê, bêhna teng an jî bêhna teng çêbibe, ev dikare wekî aspîrasyon were destnîşankirin. Nexweş teşwîq bikin ku kuxik û aspîrasyonê bike. Ger pêwîst be, madeya bêhnkirî bi rêya bronkoskopê derxînin.

4. Pêşîgirtina li tevliheviyên gastrointestinal
4.1 Komplîkasyonên kateterîzasyonê:
4.1.1 Zirara mûkoza pozfarinks û ezofagusê: Ji ber hişkbûna zêde ya lûleyê, xebitandina nerast an jî dema entubasyonê ya pir dirêj çêdibe;
4.1.2 Astengkirina boriyê: Ji ber ku lûmen pir tenik e, çareseriya xurekê pir stûr e, neyeksan e, qalind e, û rêjeya herikînê pir hêdî ye, çêdibe.
4.2 Aloziyên mîdeyê: dilxelandin, vereşîn, êşa zik, werimîna zik, îshal, qebizbûn, û hwd., ku ji ber germahî, leza û konsantrasyona çareseriya xurekê û zexta osmotîk a ne guncaw ji ber wê çêdibin; qirêjiya çareseriya xurekê dibe sedema enfeksiyona rûvî; Derman dibin sedema êşa zik û îshalkê.
Rêbaza pêşîlêgirtinê:
1) Têkelbûn û zexta osmotîk a çareseriya xurekê ya amadekirî: Têkelbûna çareseriya xurekê û zexta osmotîk a pir zêde dikare bi hêsanî bibe sedema dilxelandin, vereşîn, êşa zik û îshal. Ji têkelbûnek nizm dest pê dike, bi gelemperî ji %12 dest pê dike û hêdî hêdî heta %25 zêde dibe, enerjî ji 2.09kJ/ml dest pê dike û heta 4.18kJ/ml zêde dibe.
٢) Qebareya şilavê û leza înfuzyonê kontrol bikin: bi mîqdarek piçûk a şilavê dest pê bikin, qebareya destpêkê 250 ~ 500 ml/roj e, û di nav hefteyekê de hêdî hêdî bigihîjin qebareya tevahî. Rêjeya înfuzyonê ji 20 ml/saetê dest pê dike û hêdî hêdî her roj zêde dibe heta 120 ml/saetê.
3) Germahiya çareseriya xurekê kontrol bikin: Germahiya çareseriya xurekê divê pir zêde nebe da ku pêşî li şewitandina mukoza gastrointestinal bigire. Ger pir kêm be, dibe ku bibe sedema werimîna zik, êşa zik û îshal. Ew dikare li derveyî lûleya proksîmal a lûleya xwarinê were germ kirin. Bi gelemperî, germahî li dora 38°C tê kontrol kirin.
4.3 Komplîkasyonên enfeksiyonê: Pneumoniya aspîrasyonê ji ber danîna an jî cihguhertina nerast a kateterê, derengketina valakirina mîdeyê an jî refluksa şilava xurekê, derman an jî nexweşiyên neuropsîkiyatrîk ên ji ber refleksên kêm çêdibin.
4.4 Komplîkasyonên metabolîk: hîperglîsemî, hîpoglîsemî, û têkeliyên elektrolîtan, ji ber çareseriya xurekê ya neyeksan an jî formula pêkhateyên nebaş çêdibin.

5. Lênêrîna lûleya xwarinê
5.1 Bi awayekî rast rast bikin
5.2 Pêşî li zivirandin, pêçandin û zextkirinê bigirin
5.3 Paqij û sterîl bihêle
5.4 Bi rêkûpêk bişon