Cûdahî û Hilbijartina di navbera Xwarina Enteral de

1. Dabeşkirina piştgiriya xurekî ya klînîkî
Xwarina Enteral (EN) rêyek e ji bo dabînkirina xurdemeniyên pêwîst ji bo metabolîzmê û cûrbecûr xurdemeniyên din bi rêya rêça gastrointestinal.
Xwarina parenteral (xwarina parenteral, PN) ji bo dabînkirina xwarinê ji damaran wekî piştgiriya xurekî berî û piştî emeliyatê û nexweşên giran e. Hemû xwarina ku ji parenteral tê dayîn wekî xwarina parenteral a tevahî (TPN) tê binavkirin.

2. Cudahiya di navbera EN û PN de
Cûdahiya di navbera EN û PN de ev e:
2.1 EN bi xwarina devkî an jî bi rêya poz û bi rêya xwarinê di rêça gastrointestinal de ji bo helandin û mijandinê tê temamkirin; xwarina parenteral bi derzîkirina damarî û gerandina xwînê tê temamkirin.
2.2 EN nisbeten berfireh û hevseng e; xurekên ku ji hêla PN ve têne temamkirin nisbeten hêsan in.
2.3 EN dikare ji bo demek dirêj û bi berdewamî were bikar anîn; PN tenê dikare di demek kurt de were bikar anîn.
2.4 Bikaranîna demdirêj a EN dikare fonksiyona gastrointestinal baştir bike, tenduristiya laşî xurt bike, û gelek fonksiyonên fîzyolojîk baştir bike; karanîna demdirêj a PN dikare bibe sedema kêmbûna fonksiyona gastrointestinal û bibe sedema gelek nexweşiyên fîzyolojîk.
٢.٥ Mesrefa EN kêm e; mesrefa PN nisbeten zêde ye.
2.6 EN komplîkasyonên kêmtir hene û nisbeten ewle ye; PN komplîkasyonên nisbeten zêdetir hene.

3. hilbijartina EN û PN
Hilbijartina EN, PN an jî tevliheviya herduyan bi giranî ji hêla fonksiyona gastrointestinal a nexweş û asta toleransa dabînkirina xurekê ve tê destnîşankirin. Bi gelemperî ew bi cewherê nexweşiyê, rewşa nexweş û biryara bijîşkê berpirsiyar ve girêdayî ye. Ger fonksiyona kardiovaskuler a nexweş nearam be, piraniya fonksiyona vegirtina gastrointestinal winda bibe an jî metabolîzma xurekê nehevseng be û bi lezgînî hewceyê tezmînatê be, divê PN were hilbijartin.
Eger rêça gastrointestinal a nexweş fonksiyonel an jî qismî fonksiyonel be, divê EN-yek ewle û bibandor were hilbijartin. EN rêbazek xwarinê ye ku li gorî fîzyolojîkî lihevhatî ye, ku ne tenê ji xetereyên gengaz ên entubasyona damarên navendî dûr dikeve, lê di heman demê de dibe alîkar ku fonksiyona rûvî jî were sererast kirin. Awantajên wê hêsan, ewle, aborî û bibandor in, li gorî fonksiyonên fîzyolojîk in, û gelek ajanên xwarina enteral ên cûda hene.
Bi kurtasî, prensîba herî krîtîk û girîng ji bo hilbijartina EN û PN ew e ku nîşanên serîlêdanê bi hişkî werin kontrol kirin, mîqdar û dema piştgiriya xurekî bi awayekî rast were hesab kirin, û rêbaza piştgiriya xurekî bi awayekî maqûl were hilbijartin.

4. Tedbîrên ji bo veguhestina PN-ya demdirêj bo EN
Parentina navxweyî ya demdirêj dikare bibe sedema kêmbûna fonksiyona gastrointestinal. Ji ber vê yekê, veguherîna ji xwarina parenteral bo xwarina enteral divê hêdî hêdî pêk were û nabe ku ji nişkê ve were rawestandin.
Dema ku nexweşên bi PN-ya demdirêj dest bi tehemûlkirina EN-ê bikin, pêşî amadekariyên xwarina enteral a elementî ya hêdî û kêm-konsantrasyonkirî an amadekariyên xwarina enteral a ne-elementî bikar bînin, balansa av, elektrolît û wergirtina xurekê bişopînin, û dûv re hêdî hêdî mîqdara înfuzyona xwarina rûvî zêde bikin, û mîqdara înfuzyona xwarina parenteral bi heman astê kêm bikin, heya ku xwarina enteral bi tevahî hewcedariyên metabolîk bicîh bîne, wê hingê xwarina parenteral dikare bi tevahî were rawestandin û were veguheztin bo xwarina enteral a bêkêmasî.