Lûleya PICC, an katetera navendî ya bi awayekî derdorî têxe (carinan jê re katetera navendî ya bi awayekî perkutan tê gotin) amûrek bijîşkî ye ku gihîştina domdar a xwînê heta şeş mehan di carekê de dihêle. Ew dikare ji bo şandina şilav an dermanan bi rêya damaran (IV), wek antîbiyotîk an kîmyoterapî, û ji bo kişandina xwînê an jî ji bo kirina veguhestina xwînê were bikar anîn.
Bi têla "hilkişandin" tê bilêvkirin, ev têl bi gelemperî ji damarekî li milê jorîn û dûv re jî ji damara navendî ya mezin a nêzîkî dil tê danîn.
Piraniya tesîsan tenê destûr didin ku IV-yên standard sê-çar rojan berî derxistin û danîna IV-yên nû werin hilanîn. Di nav gelek hefteyan de, PICC dikare hejmara venipunkturên ku hûn hewce ne ku têxistina damarî tehemûl bikin bi girîngî kêm bike.
Mîna derzîkirinên damarî yên standard, xeta PICC dihêle ku derman bikevin nav xwînê, lê PICC pêbawertir û domdartir e. Ew dikare ji bo dabînkirina mîqdarên mezin ên şilav û dermanan jî were bikar anîn ku ji bo tevnvîsan pir acizker in ku bi derzîkirinên damarî yên standard werin dayîn.
Dema ku tê payîn ku kesek ji bo demek dirêj dermanên damarî werbigire, xeta PICC dikare ji bo gelek armancan were bikar anîn. Xeta PICC dikare ji bo dermankirinên jêrîn were pêşniyar kirin:
Têla PICC bi xwe lûleyek e ku têlek rêber di hundirê wê de heye da ku lûleyê xurt bike û hêsantir bike ku bikeve nav damarê. Ger hewce be, têla PICC dikare kurt were birîn, nemaze heke hûn piçûk in. Dirêjahiya îdeal dihêle ku têl ji cihê danînê heta cihê ku serî di damara xwînê ya li derveyî dil de ye dirêj bibe.
Xeta PICC bi gelemperî ji hêla hemşîreyek (RN), alîkarê bijîşk (PA) an hemşîreyek pratîsyen (NP) ve tê danîn. Emeliyat nêzîkî saetekê digire û bi gelemperî li kêleka nivînên nexweşxaneyek an saziyek lênêrîna demdirêj tê kirin, an jî ew dikare emeliyatek derveyî nexweşxaneyê be.
Damarek hilbijêre, bi gelemperî bi derzîkirinê cihê danînê bêhest bike. Deverê bi tevahî paqij bike û birînek piçûk çêke da ku bigihîjî damarê.
Bi karanîna teknîka aseptîk, têla PICC bi nermî têxin nav konteynerê. Ew hêdî hêdî dikeve nav damarên xwînê, ber bi jor ve diçe û dû re dikeve dil. Di gelek rewşan de, ultrason (ultrasound) tê bikar anîn da ku cîhê çêtirîn ji bo danîna PICC were destnîşankirin, ku dikare hejmara carên ku hûn di dema danîna xetê de "asê" dimînin kêm bike.
Dema ku PICC li cihê xwe be, ew dikare li çermê li derveyî cihê danînê were girêdan. Piraniya têlên PICC li cihê xwe têne dirûtin, ev tê vê wateyê ku lûle û dergehên li derveyî çerm bi dirûtinan li cihê xwe têne girtin. Ev yek rê li ber livîna PICC an jî rakirina bi xeletî digire.
Dema ku PICC li cihê xwe ye, tîrêjên X têne kişandin da ku were destnîşankirin ka têl di pozîsyona rast de di damara xwînê de ye an na. Ger ne li cihê xwe be, dibe ku ew bêtir bikeve nav laş an jî hinekî paşve were kişandin.
Xetên PICC hin xetereyên tevliheviyan li xwe digirin, di nav wan de yên cidî û potansiyel jiyanê tehdît dikin. Ger xeta PICC tevliheviyan pêş bixe, dibe ku pêdivî bi rakirin an sererastkirinê hebe, an jî dibe ku dermankirina zêdetir hewce be.
Lûleyên PICC hewceyê lênêrîna birêkûpêk in, di nav de guhertina birêkûpêk a pêçanên sterîl, şuştina bi şilava sterîl, û paqijkirina dergehan. Pêşîgirtina li enfeksiyonê girîng e, ku tê vê wateyê ku cih paqij bimîne, pêçan di rewşek baş de bimîne, û berî ku dest bidin dergehan destan bişon.
Ger pêdivî ye ku hûn berî guhertina wê pêçanê biguherînin (heya ku hûn bi xwe neguherînin), ji kerema xwe tavilê bi dabînkerê lênêrîna tenduristiya xwe re têkilî daynin.
Her wiha pêşkêşvanê lênerîna tenduristiya we dê ji we re bibêje ka divê hûn ji kîjan çalakî û werzîşan dûr bisekinin, wek hildana giraniyan an werzîşên têkilî.
Ji bo serşuştinê, divê hûn qereqola PICC-ê ya wan bi pêça plastîk an jî bi pêçek avnegir veşêrin. Divê hûn devera PICC-ê şil nekin, ji ber vê yekê avjenî an jî danîna destên xwe di hemamê de nayê pêşniyar kirin.
Rakirina têla PICC zû û bi gelemperî bê êş e. Têla dirûtinê ya ku têl li cihê xwe digire derxînin, û dûv re bi nermî têl ji milê xwe derxînin. Piraniya nexweşan dibêjin ku rakirina wê ecêb hîs dike, lê ne rehet e û ne jî êş e.
Dema ku PICC derkeve, dawiya xeta hilberînê dê were kontrol kirin. Divê ew wekî ku hatiye danîn xuya bike, bêyî ku perçeyên wenda yên ku dibe ku di laş de bimînin hebin.
Heger xwîn hebe, pêçek piçûk li ser deverê deynin û heta ku birîn baş bibe du-sê rojan li xwe bigirin.
Her çend xetên PICC carinan tevliheviyan çêdikin jî, feydeyên potansiyel pir caran ji xetereyan girîngtir in, û ew rêyek pêbawer in ji bo dabînkirina dermanan û şopandina tenduristiyê. Ji bo wergirtina dermankirinê an kişandina xwînê ji bo ceribandinê, acizbûn an hesasiyeta dubare ya akupunkturê.
Ji bo wergirtina serişteyên rojane yên ku ji we re bibin alîkar ku hûn jiyaneke herî saxlem bijîn, ji bo nûçenameya me ya Serişteyên Tenduristiya Rojane qeyd bikin.
Gonzalez R, Cassaro S. Katetera navendî ya perkutan. Di: StatPearls [Înternet]. Treasure Island (FL): Weşanxaneya StatPearls; di 7ê Îlona 2020an de hatiye nûvekirin.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, û hwd. Encamên bernameyeke kateterîzasyona periferîk a bi rêberiya hemşîreyan: lêkolîneke kohort a paşverû. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Navendên Pêşîlêgirtin û Kontrolkirina Nexweşiyan. Pirsên Pir tên Pirsîn derbarê kateteran de. Di 9ê Gulana 2019an de hatiye nûvekirin.
Zarbock A, Rosenberger P. Rîskên têkildarî danîna kateterek navendî ya li periferîk. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Navendên Pêşîlêgirtin û Kontrolkirina Nexweşiyan. Infeksiyonên xwînê yên têkildarî xeta navendî: çavkaniyek ji bo nexweşan û dabînkerên lênêrîna tenduristiyê. Di 7ê Sibata 2011an de hate nûvekirin.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. Bikaranîna kateterên navendî yên ku bi awayekî periferîk têne danîn û enfeksiyonên têkildar di pratîka klînîkî de: nûvekirina wêjeyê. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Dema weşandinê: 11ê Mijdarê-2021